飛蚊症是視網膜脫落先兆　眼科醫生：經常玩手機增視網膜脫落風險

視網膜脫落是一個嚴重的眼疾，其中以深近視為高危一族，究竟視網膜脫落的發生經過是怎樣？視網膜脫落的常見徵狀是甚麼？請由視網膜脫落患者與眼科專科醫生的分享。

謝小姐是視網膜脫落患者，3月尾的一個晚上，她的左眼看到有許多閃光，第二朝早眼前出現很多飛蚊，好似黑點。

本打算晚一點看醫生，但駕車返工時，還是看到很多飛蚊，我很擔心，立即找個位置泊車，直接找眼科醫生求醫。

當時醫生指她的視網膜穿孔，即時為她進行激光治療，但手術後，她的視力依然模糊，還有飛蚊，到了第3天，情況更加嚴重，她通知醫生，經過醫生檢查後，確認她的左眼急性視網膜脫落，需要盡快進行手術修補視網膜。手術順利完成至今約有7周時間，她已康復過來。

比之前更注意護眼

謝小姐有近視（右眼600度，左眼400度），一直配戴隱形眼鏡，未發生過任何眼疾。醫生告訴她視網膜脫落與深近視、中年、家族遺傳有關，她「中」了首兩項。她右眼比左眼更深近視，左眼已發病，右眼也高危。故此，她定期復診，由醫生嚴密監察其眼睛的變化。

她在手術後未能上班，在家休息接近6周，最初兩周，起居生活全靠家人的協助。她表示，現在較易疲勞，會注重休息。使用智能手提電話閱讀，每半小時把它放下；出街會特別小心，避免與人碰撞。

▲ 謝小姐的左眼突然發生視網絡脫落，她感到很意外。（陳偉能攝）

有閃光和飛蚊要小心

眼科專科醫生葉佩珮表示，視網膜有10層細胞，當上層的「神經上皮層」和下層的「色素上皮層」堆積房水而出現分離，便是視網膜脫落。視網膜發生脫落時，位於最底層的感光細胞組織會失去養份供應而受到損害，影響視覺功能。

她指視網膜脫落分為3類，最常見的一類是裂孔性，指視網膜有破孔，眼內的房水經由裂孔進入視網膜底層，導致視網膜從眼球內脫離。

此病初發生時，患者或會察覺閃光或飛蚊。及後有明顯的徵狀——看見飛蚊加劇、閃光增加、視野缺失、視力模糊，患者必須及時就醫，否則受損的視力將會難以逆轉。

飛蚊症分為兩種

1. 急性飛蚊症：多數因視網膜裂孔、出血或發炎所引致的飛蚊病徵，必須及早處理以減少視力的喪失。

2. 慢性或良性飛蚊症：因玻璃體分離時，玻璃體膠原質纖維退化產生了雜質，變得混濁，產生了飛蚊徵狀。

緩慢進展的後玻璃體分離大多是良性且無害，少數急速進展的後玻璃體分離可拉扯視網膜血管，造成出血、視網膜穿孔甚至脫落，所以急性飛蚊症患者應盡早求醫。

市民不知道怎樣分辨急性和慢性，凡突然間有飛蚊出現，即以前從未發生過，或突然增加者，都應盡快求醫接受治療。

▲ 葉佩珮醫生表示，視網絡脫落通常先在一只眼睛發生，另一眼變相高危，因此患者必須定期接受眼科醫生的檢查。（陳偉能攝）

深近視是高危一族

她指出，深近視（500度數以上）、眼睛受過創傷、視網膜脫落的家族病史、近來曾接受眼科手術、馬凡氏症候群患者，中年人士因玻璃體退化或急性後玻璃體脫離，都較易患上視網膜脫落。

經常玩手機可加速深近視的形成，而深近視是引致視網膜脫落的因素之一，故此不鼓勵沉迷玩手機。一些撞擊性活動如過山車、跳水、笨豬跳等有機會導致眼睛視網膜脫落，必須留意。

葉醫生表示，醫生會根據病人的視網膜脫落位置、時間、程度等決定治療方法，例如玻璃體切除術、氣體視網膜復位術、鞏膜扣壓術等，較常採用的是微創玻璃體切除手術。

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